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L'approche éducative du thérapeute dans l'application des contrats d'autorééducation guidés

Thara Santiago, Maud Pradines, Mouna Guédira, Catherine Hennegrave, Caroline Gault-Colas, Nicolas Bayle, Jean-Michel Gracies
Kinésithér Scient 2018,0602:31-43 - 05/10/2018

Le thérapeute tient une place centrale dans le Contrats d'Autorééducation Guidée (CAG), jouant les rôles de prescripteur, éducateur et entraîneur. Grâce à ces trois fonctions assumées au sein des CAG, celui-ci amène le patient à améliorer progressivement la compréhension de son problème, puis, en conséquence, son degré de responsabilité quant à sa propre rééducation, lui permettant à terme d'augmenter l'intensité nécessaire de son travail rééducatif.
Cet article propose quatre fiches éducatives. Les deux premières présentent la survenue des différents phénomènes physiopathologiques de la parésie spastique. La troisième explique leurs intrications progressives et l'approche technique du CAG qui en découle, ciblant spécifiquement les muscles antagonistes. La dernière fiche illustre l'approche psychologique du CAG avec la place centrale occupée par le registre, outil fondamental de responsabilisation et de motivation.

THE EDUCATIONAL APPROACH OF THE THERAPIST IN THE APPLICATION
OF GUIDED SELF-REHABILITATION CONTRACTS
The therapist plays a central part in the Guided Self-rehabilitation Contract (GSC), with the threefold mission of prescriber, teacher and coach. Successful fulfillment of this triple role will enable to increase the patients levels of knowledge and understanding of their problem, therefore their level of responsibility regarding their own rehabilitation, ultimately allowing to enhance the intensity level of the physical work that they will perform.
This article proposes four educational sheets for use by the therapist. The first two present the pathophysiological mechanisms at work in spastic paresis. The third sheet explains the progressive entanglements between them, and the technical approach of the GSC as a result, targeting specifically antagonist muscles. The final sheet illustrates the psychological approach of the GSC, the central component being the diary, fundamental tool of empowerment and motivation.

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