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APPROCHE NON MOTRICE DE LA RÉÉDUCATION DE LA DYSTONIE CERVICALE Une attitude phénoménologique, l'hypnose et le neurofeedback dans le traitement

Thierry Péron-Magnan
Kinésithér Scient 2021,0635:03-09 - 10/10/2021

La rééducation des dystonies cervicales est peu documentée. Elle est souvent associée à une prise en charge médicale sous forme d'injections de toxine botulique dans les muscles dystoniques. Il peut être proposé des anticholinergiques (Artane®) , la chirurgie est exceptionnelle.
La rééducation est composée essentiellement de 3 axes (mécaniques) : étirements des muscles dystoniques, renforcement des muscles antagonistes, proprioception. Étant donné l'état des connaissances, il semble légitime d'observer et d'interroger avec pragmatisme les situations cliniques qui s'améliorent. L'observation phénoménologique de celles-ci permet de dégager des comportements vertueux à décrire.
Nous commentons ici la vidéo d'un patient qui relate les différentes phases de sa dystonie, des premiers signes à son contrôle. L'originalité de ce « case report » est la description des moyens techniques (neurofeedback et hypnose principalement) et comportementaux (sensori-cognitif principalement). Il s'agit donc d'un prétexte pour une ouverture vers l'interdisciplinarité (neuro­science, cognition, philosophie) dans la prise en charge des dystonies cervicales.



A NON-MOTOR APPROACH TO CERVICAL DYSTONIA REHABILITATION
A phenomenological approach, hypnosis and neurofeedback in the treatment
The rehabilitation of cervical dystonias is poorly documented. It is often associated with medical treatment in the form of botulinum toxin injections into dystonic muscles. Anticholinergics (Artane®) can be proposed and surgery is exceptional.
Rehabilitation is essentially composed of 3 axes (mechanical): stretching of the dystonic muscles, strengthening of the antagonists, proprioceptive training. Given the state of knowledge, it seems legitimate to observe and question with pragmatism the clinical situations which improve. The phenomenological observation of these makes it possible to identify virtuous behaviors to be described.
Here we comment on a video of a patient which chronicles the different phases of his dystonia, from the first signs to his control. The originality of this case report" is the description of the technical (mainly neurofeedback and hypnosis) and behavioral (mainly sensori-cognitive) means. It is therefore a pretext towards interdisciplinarity (neuroscience, cognition, philosophy) in the management of cervical dystonias."


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