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Thérapie manuelle cervicale versus thérapie manuelle maxillo-faciale appliquées aux cervicalgies

Alexandre Janvier-Bego, Isabelle Breton-Torres, Patrick Jammet
Kinésithér Scient 2016,0574:05-11 - 10/03/2016

Le lien entre cervicalgies et DAM a fait l'objet de nombreuses recherches (posture, traumatismes type whiplash, déficits musculaires, etc.). Ces deux pathologies sont corrélées par leur intensité et le nombre de symptômes présentés. Malgré ce lien établi, l'efficacité des traitements cervicaux sur la sphère maxillo-faciale (et de surcroît, les traitements manuels) est encore peu étudiée (techniques de trigger point uniquement dans la littérature).
L'étude effectuée dans cet article semble montrer une efficacité de la thérapie manuelle, qu'elle soit ciblée sur la sphère cervicale ou bien maxillo-faciale, sur les amplitudes articulaires du rachis cervical et des ATM.
Elle montre également que le traitement d'une des deux zones (cervicale ou maxillo-faciale) a un impact plus ou moins important sur l'autre zone (qu'elle soit pathologique ou non). Ces thérapies présentent cependant une efficacité locorégionale plus importante (la thérapie manuelle cervicale est plus efficace sur les cervicales et inversement).
Bien que le bilan en rééducation maxillo-faciale intègre déjà une évaluation du rachis cervical, ce résultat soutient le fait qu'un bilan systématique des articulations temporo-mandibulaires devrait être réalisé par le kinésithérapeute pour tout patient cervicalgique.

CERVICAL MANUAL THERAPY VERSUS MAXILLOFACIAL MANUAL THERAPY FOR NECK PAIN
The link between neck pain and TMJ disorders has been the subject of various research (posture, trauma such as whiplash, muscular deficits, etc.). Both pathologies are correlated by their intensity and the number of presenting symptoms. Despite this link being established, the efficacy of cervical treatments on the maxillofacial region (and in addition, manual therapy) has been poorly studied (only trigger point techniques in the literature).
The study in this article seems to show that manual therapy can be effective on the range of motion of the cervical spine and the TMJ whether it is focused on the cervical area or the maxillofacial region, It also shows that the treatment of the two areas (cervical or maxillofacial) has an impact on the other area (whether it is pathological or not). These therapies, however, have greater effectiveness locally (cervical manual therapy is more effective on the cervical and vice versa).
Although in maxillofacial rehabilitation the assessment already includes an evaluation of the cervical spine, this result supports the fact that a systematic review of the temporomandibular joints should be performed by the physiotherapist for all patients presenting with neck pain.

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